临清市卫计局结合本地实际,遵循“保基本、强基层、建机制”的医改工作要求,着力构建与基层群众健康需求相适应、与“健康临清”目标相衔接的基层医疗卫生服务体系,逐步实现基层医疗卫生服务条件显著改善,服务环境明显优化,运行机制不断健全,人才队伍建设进一步加强,服务能力全面提升,使基层群众获得更安全、有效、方便和满意的基本医疗和基本公共卫生服务,不断提高广大群众的满意度和获得感。
一、党政重视,强基固本,全力推进基层医疗卫生机构标准化建设。临清市委、市政府把加强基层卫生工作作为改善民生的大事持续予以推进,市卫计局联合编办、发改、财政、人社等部门制定出台了《临清市基层医疗卫生机构标准化建设三年行动方案(2017-2019年)》,对基本公共卫生服务项目采取“三级包干”方式实行对口帮包,即:机关科级干部分包乡镇、机关中层干部分包基层卫生院、基层卫生院职工分包村卫生室。将基本公共卫生服务项目纳入科学发展观考核项目,列为倒扣分因素,确保了各项基本公共卫生服务落到实处,促进了重点任务的落地见效。截至目前,该市已规范了辖区内基层医疗机构名称并按要求统一了机构的标识。按照乡镇卫生院、村卫生室基本设备配置要求对各基层单位所缺少的设备进行了统计,已补充设备351台件,剩余所缺少的设备将于年底前全部配齐。
二、政策倾斜、加大投入,加强基层医疗卫生机构基础设施建设。临清市现辖16个镇、办事处、599个行政村(居),共有基层医疗卫生机构478家。其中:城市社区卫生服务中心6处;社区卫生服务站8处。农村中心卫生院6家;一般卫生院7家;村级卫生室451家。预防接种门诊23处,其中五星级数字化预防接种门诊7处,4处通过省级示范预防接种门诊验收。今年,该市再建6处数字化预防接种门诊,截至目前已建成3处,3处在建。并实现了国医堂全覆盖,建设达标率达到100%。通过加大投入,基层医疗卫生机构基础设施条件得到改善,服务水平和能力得到较大提高,基本建立了覆盖城乡居民的医疗卫生服务网络,满足了城乡居民的健康需要。
三、加大人才引进,加强在岗培训,提升基层医疗卫生服务能力。市委、市政府坚持以人为本的原则,积极引进各类卫生人才,着力提高卫生系统人员素质,改善人才队伍结构,今年该市为基层卫生院招聘医学院校毕业生32人;加强卫生人才培养力度,积极开展了全科医师人员培训、公共卫生医师人员培训及乡村医生培训等活动,截止目前,全市基层医师公共科目学习考试培训508余人次,乡村医生以及部分医院职工在岗中医培训900余人次,基层卫生院选派优秀医生到临清市医院、聊城市人民医院等上级医院进修学习80余人,参加聊城全科医师考核11人,住院医师规范化培训5人,预计至2019年底将新培训全科医学医务人员100名左右,切实帮助基层卫生技术人员提升了医疗服务能力,为分级诊疗夯实了人才基础。
四、创新举措,优化服务,做好群众“健康守门人”。一是按照基层医疗机构设置规范,各基层医疗卫生机构均设立内科、外科、妇科等临床科室,配备专门医务人员为附近群众常见病、多发病的诊治提供方便的医疗服务。同时,紧密结合公共卫生工作,有重点的提升妇保、儿保、慢性病等科室,通过集中学习培训,外出进修参观等方式,提升相关业务人员的服务能力,使科室水平和公共卫生服务能力相互促进,共同提高。二是自2015年该市成立医疗联合体以来,临清市人民医院和各镇卫生院及社区卫生服务中心实施上下联动,医疗资源共享的互助机制,在市级医院对口帮扶,辅助检查和实验室检查方面实行“基层检查,上级诊断”的模式,有效提升了医疗服务效率,减轻了患者负担。三是发挥中医药在基本公共卫生服务中的作用,将中医药融入预防、保健、康复、健康教育等工作中,今年1-6月份对34885名65岁以上老年人开展了体质辨识服务,根据居民不同体质开展个性化健康指导,对9240名0-36个月儿童进行了中医药健康指导,对家长传授穴位按揉、腹部推拿、捏脊等中医预防保健技术,同时将中医药服务报销比例提高10%,真正让百姓获得实惠。四是各单位均设立了全科医学科,由参加全科医学转岗培训考核合格的医务人员开展门诊业务,均成立急救室,配齐急救药品和器械,由专门医护人员值班,在加强基层医疗机构医务人员学习培训的基础上,组织专家对医疗机构急救能力建设进行不定期督导检查,发现问题,及时整改。五是做实家庭医生签约服务,明确家庭医生签约的任务目标及服务对象,组建服务团队,以育龄人群、“三优”目标人群、慢病人群、老年人群、亚健康人群为重点服务对象,将签约服务项目和奖惩机制进一步细化,截至目前,该市已在老赵庄镇卫生院进行试点工作,初步修订完善了签约流程和服务包内容设置,制定下发了《临清市家庭医生签约服务手册》(模板),家庭医生签约服务工作正在全市广泛铺开。