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华西-绵竹医联体游潮教授工作室在行动——指导绵竹开展全市首例颅内外脑血管搭桥手术

脑梗塞、脑缺血是目前危害全球人类健康的重大疾病,由于医疗技术条件的限制和医患双方的认识不足,长期以来主要靠药物控制症状,追索病因治疗有限,导致不少病例发生灾难性后果。4月9日,绵竹市人民医院神经外科游潮教授工作室开展“疫情未了,卒中先行”主题技术培训活动,以一台缺血性脑血管病的显微神经外科手术直播向绵竹地区众多基层医疗机构专业技术人员现场展示了缺血性卒中的规范化治疗。

本次活动选择一例临床常见脑梗塞症状起病的疑难病例进行了诊疗技术培训和外科手术展示。手术患者老年男性,左侧肢体乏力2月余,吐词不清,急诊头颅CT后考虑“右侧额叶梗塞”,DSA后诊断为双侧大脑中前动脉广泛闭塞,考虑烟雾病。烟雾病(MoyaMoya disease),是由于颅内大血管起始部慢性狭窄或闭塞,继发颅底异常血管网形成的一种少见脑血管疾病。颅内外脑血管搭桥(By-Pass)手术是目前诊疗烟雾病最先进的技术,通过颅内外血管搭桥,重建缺血区脑组织的血供,可以充分缓解脑缺血的症状,有效降低灾难性卒中发生概率。这也是绵竹地区开展的首例By-Pass手术。

本次活动由四川大学华西医院游潮教授专家工作站发起,手术由华西刘翼教授提供全程技术支持;培训班现场刘翼教授对缺血病适应手术的情况向基层医技人员作了详细介绍,毫无保留地将手术的技术要点,注意事项及围手术期的观察治疗重点向参会技术人员进行了讲解,并亲自主刀,手术现场与会场互动结合实时手术情况从技术与实践两个方面事事俱细地向参会医务人员进行了讲解;术毕又现场为参会基层专业人员进行技术答疑,并进行了缺血性脑血管病的规范化外科治疗讲座。本次活动对提升基层医务人员对缺血脑血管病的初诊判定,病因溯源,规范治疗各个环节的业务技术水平起到了积极的推动作用。

颅内外脑血管搭桥(By-Pass)手术在绵竹市人民医院的顺利开展填补了绵竹地区脑血运重建技术的空白,极大提升了该院处理重大危急重症卒中患者的技术能力,也为医院目前已经开展的缺血性卒中的介入技术提供了手术安全保障;为医院创建三级甲等医院及国家脑防委的高级卒中中心建设填补了重大技术空白。

华西-绵竹医联体游潮教授工作室启动以来一直致力于将先进的医疗理念和技术带进基层,将适用的技术传授基层,将处理疑难杂症的能力留在基层;自2019年6月与绵竹市人民医院合作并启动以来,已经在绵竹地区开展医疗培训10余次,通过远程会诊,手术指导,技术培训,病例讨论,现场指导等形式努力促进基层医疗技术的提升和进步;工作站开展的每次重要活动同时邀请了绵竹开展神经疾病相关专业的2级以上医疗机构和设备技术相对完善的乡镇医疗机构的专业技术人员参与,旨在推进绵竹市区域内医疗技术水平整体提升。(温燕)

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