2018年1月1日至2018年6月30日,五华区医疗保险中心共有参保居民27人次实现了异地直接刷卡就医,共涉及异地医疗机构20家,共发生医疗费用总额382852.49元,医保基金共支付138884.62元。其中共有4人次实现了跨省异地就医直接结算,涉及医疗费用共计:128640.71元,医保基金共支付23015.10元,较上年同期实现了省内、省外就医直接刷卡零突破。
2018年1月1日至2018年6月30日,五华区医疗保险中心共进行了835人次的参保居民手工报销,共涉及定点医疗机构66余家,共发生医疗费用总额9852498.11元,医保基金共支付4925063.56元。其中新生儿追溯报销777人次,共发生医疗费用总额8628153.05元,医保基金共支付4269833.52元。发生异地就医共87人次,共发生医疗费用总额1927263.63元,医保基金共支付1021219.11元。
近年,随着参保人员流动性的增大,异地发生医疗费用的情况也随之增加,我中心做了大量的异地就医宣传工作,使得异地就医直接结算实现了零的突破。同时,随着二胎政策的放开,自2017年开始新生儿追溯报销呈井喷式爆发,由于报销人数过多和工作人员有限,我中心统筹安排先报销已经领到卡的参保人,未领到医保卡的将在下半年进行报销。