近年来，宁阳县树牢“健康优先”发展理念，把做好全民健康大查体、家庭医生签约、建立分级诊疗制度列入政府工作重点，创新机制，丰富内涵，加大签约力度，完善签约模式，让更多寻常百姓有了自己的家庭医生。目前，共签约514138人，签约率达到68.55%，其中高血压、糖尿病等重点人群达到90%以上，计生特殊家庭、贫困人口达到95%以上。
一、全民查体与家庭签约并行，提高家庭签约“精准度”
一是全民查体，把准风向标。今年，县委、县政府组织开展全民健康大查体，作为重大民生工程和开展家庭医生签约的基础性工作加以推进。前期，各乡镇对辖区常住人口进行摸底统计和登记造册，摸清了工作底数；该局积极争取县财政投资1000多万元，购置多功能查体车3辆，彩超、全自动生化分析仪等查体设备27台件，开发查体软件，印制《健康指导手册》20万份。县政府印发《关于做好全民健康大查体工作的通知》，召开专题会议启动大查体工作。抽调166名医务人员，组建16个工作队，按照统一服务标识、服务项目、软件程序、年龄分组、反馈指导、健康教育“六统一”模式，逐村居开展大查体和签约。为保证群众空腹查体、生产生活两不误，提高参与率，16支队伍每天5:30入村开展查体，11：30结束，从4月20日到8月31日风雨无阻，从未间断，对所有因病卧床不起的一律入户查体。截至8月31日，共查体45.8万人，占全县农村常住人口的70.5%，对未参与本次查体的外出务工人员，计划在春节返乡时机集中开展查体，力争做到应查尽查。在完成第一阶段全民健康大查体的基础上，8月28日，启动育龄妇女查体暨“两癌”筛查，为15万名35—64岁妇女免费提供“两癌”检查，目前已筛查21764人。
二是同步签约，扩大覆盖面。全覆盖、高质量的健康查体拉近了与群众距离，赢得了群众信任。面对面向居民反馈查体结果，让群众真正了解自身健康状况，主动与家庭医生团队进行签约。向群众发放一张联系卡，确保群众能随时与签约医生联系、咨询。在每天健康查体前，各医疗机构组织一次家庭医生团队与群众的“见面会”，面对面向居民讲解签约的目的及意义，浓厚了签约氛围。
三是突出重点，提高精准度。通过全民健康大查体，托清了常见病、多发病、慢性病、传染病以及计生失独家庭、困难家庭底子，掌握了群众发病情况和致病因素，为签约后的个性化服务乃至卫生政策制定提供了精准依据。针对群众存在的不良生活习惯，制定个性化干预措施，帮助提高健康素养。重点关注老年人和高血压、糖尿病患者、计生特殊家庭等特殊困难群体，提供精准签约管理、精准健康扶贫。对发现的慢病患者，实行分类管理，控制不达标的由签约团队进行上门健康指导，保证了治疗效果。目前，该县基本实现“查体居民、计生特殊家庭、贫困家庭、留守老人、卧床不起病人”五类人群签约全覆盖。
二、团队建设与制度建设并进，提高家庭签约“规范度”
一是抓团队建设，做到“有专人守”。组建96个家庭医生签约服务团队，做到村村有人员、户户能到位、服务全覆盖。妇幼计生专科团队跨团队提供技术支持，实现专全结合。县级医疗单位明确专门科室负责承办签约居民上转事宜，方便上转患者就诊。二是抓服务时间，做到“有时间守”。明确要求家庭医生团队保障三分之二的人员、四分之一的时间下基层为签约群众服务。三是抓人员培训，做到“有能力守”。每季度开展一次岗位大练兵、技术大比武活动，提升科室技术水准和医护人员服务能力。加强业务培训，提升健康教育、医患沟通、健康指导、用药指导、康复指导等五种能力，提高签约服务效果。四是抓制度建设，做到“守得住”。制定家庭医生团队社区回访、首诊负责、跟踪服务等制度，依托县医疗集团建立双向转诊制度，形成“基层首诊、分级诊疗、双向转诊、上下联动”的就医格局，引导群众合理就诊，让群众享受到“小病不出村，常见病不出镇，大病不出县，重大疾病转诊到上级医院”的医疗服务，降低了群众就医负担。五是抓质量提升，做到“守得好”。实施“两提一降一控”（即：提业务水平、提服务质量，降就医负担，控运行成本）行动，以优质的签约式服务、个性化指导提高群众信任度，“给家庭医生打个电话”逐渐成为群众的就医习惯。目前，全县乡村医疗机构门诊人次较去年同比增加27.59%。
三、优质服务与模式创新并重，增强签约群众“感受度”
一是主动服务，让群众体验签约。组织各团队的中医科大夫到签约居民家中开展针灸、推拿拔罐等特色中医疗法，传授简单的中医康复技能；免费发放限油壶、限盐勺等健康支持工具，提高“治未病”意识；对于患慢性病的留守老人，履行“健康管家”职责，上门提醒按时规律服药。组建“慢病自我健康管理小组”，传授健康知识，分享健康生活方式，群众健康理念不断形成。
二是按时履约，让群众相信签约。家庭医生签约团队走村入户，开展上门巡诊，让群众足不出户就能享受到医疗服务；建立家庭医生签约微信群，签约居民有疑问，可第一时间联系到团队医生，得到及时的健康指导，真正做到了动态监测、跟踪服务。尤其是针对留守老人、常年卧床不起的病人，每年提供至少4次的上门服务，让他们签约后健康有了依靠。
三是创新模式，让群众满意签约。伏山镇卫生院以家庭医生团队门诊取代传统门诊，解决了患者与医生双盲状态。创新公卫医生签约查房，督促家庭医生履约；每月召开一次“恳谈会”，与签约居民沟通交流。八仙桥社区卫生服务中心开展“粉丝”签约，“健康天成”工作室主任毕天成成为当地群众心中的“明星医生”，每天都有群众慕名而来，带动了单位签约整体推进。